開腹手術の傷跡へアトファイン・アットノンでのケア

手術痕ケア！ 早く目立たなくしたい。普段見えない所だけど、ケロイドになってしまったら、かゆくなったり下着や服が擦れた時不快そう。

ともかく何もしないよりは何かした方が良さそうという事でアトファイン・アットノンEXジェルなどの傷跡ケアを実際に使用した感想を

※あくまでも自分調べなので間違いがあっても責任を負えません
猫のではなく人間の手術痕の話です

もくじ

手術後 縫合の方式

私の場合は子宮体癌のため、へそ下15cm前後の開腹手術で子宮全摘出。腹腔鏡手術では無い。

お腹の方は溶ける糸での縫合でした。後で調べるとどうやら「真皮埋没縫合」っぽい。わざと盛り上げて縫う事で、最終的には傷あとの幅が細くなる。という方法らしい。

病院では縫合された跡には「ステリストリップ」らしきものが貼られ、剥がれるまで2~3週間ぐらい貼りっぱなし。術後4日以降はそのままシャワーでした。

抜鈎(ばっこう-医療用ホチキス ステープラー)するような方式や
抜糸(ばっし-手術といえばと昔からイメージしてたのはコレ)する方式の他に、テープとか医療用接着剤方式もあるのね。

膣断端は溶ける糸だとは思ってたけど、お腹の方も溶ける糸だとは思って無かった。入院中にやっと抜糸しないと知ったぐらい。
そこに疑問を持ってなかったので、手術前にその辺を確認してなかった。

参考：傷あとを目立ちにくくする治療法｜ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社メディカルカンパニー

美容整形では抜糸する手法の方が跡が残りにくいとかなんとか

参考：「抜糸に来れないので、溶ける糸（吸収糸）で縫合してください」とか、「ダーマボンドを使ってください」という御要望について ： Dr.高須幹弥の美容整形講座 ： 美容整形の高須クリニック

開腹手術の場合は、自分自身で選んでないし結局どの方式が一番綺麗になりやすいのかよく分からないけど「真皮埋没縫合」も調べた感じでは最終的には跡が残りにくい方式っぽい。

手術後、糸が溶けるのに要する期間

糸の太さと体質で違うらしいが、検索した感じでは1ヶ月～半年。

私の場合さわってみるとまだちょっと固い感じがして、1ヶ月で溶けた雰囲気は無い。術後2~3ヶ月後には気持ち柔らかくなったが、まだゴツゴツ感があり溶けた感じはしない。

気がつくとくっきり表に見える横糸が一つ。表皮にかなり近い場所に固まりっぽいのも一つ。

表皮にあまりにも近い or 表皮まで出てきてしまっているのでこれは他の箇所よりも溶けるのに時間がかかりそう。

真皮埋没縫合ぽいのに、失敗された箇所が2つあるような感じ
(他の事例を検索してみると深すぎず浅すぎずを狙うと糸が表に出てしまう事はたまにあるようなので、それを実際失敗と呼ぶかどうかは別として)

→該当の2カ所+1カ所は、3ヶ月の経過観察の際に抜糸してもらいました。ほとんど痛くなくて良かった。

傷跡の炎症が続いた場合 

炎症が長引くと肥厚性瘢痕やケロイドになってしまう事があるようだ。

厳密にいえば肥厚性瘢痕とケロイドは違う物らしいけど、肥厚性瘢痕がひどくなったのがケロイドぐらいの認識でいる。

自分がケロイド体質じゃないといいのだけど・・・
あとは、いろいろ読むとたしかに、何らかの方法でひっぱられないように、掻いたり刺激を与えない方が良さそうだ。 

※肥厚性瘢痕 (ひこうせいはんこん)
「ひあつせいはんこん」 と読んでしまい変換できないと思ってしまってた 

参考：日本創傷外科学会｜傷跡の治療について
参考：日本形成外科学会｜瘢痕、瘢痕拘縮、肥厚性瘢痕、ケロイド

肌のターンオーバー間隔

個人差が大きいようです

ハイチオールCのCMで肌の生まれ変わりは6週間って言ってた

からだの部位や年齢によってかなり異なりそうだけど
ターンオーバー 28日説、6週間説、年齢×2倍説、三ヶ月説、
20代で30日、30代で40日、40代で60日・・・などなどいろいろ見つかる

帝王切開むけのページでは、ずいぶん早く綺麗になる前提だなーと思ったらそれは若いからなんだね。。。。

当たり前だが手術跡は深い傷で1回のターンオーバーで綺麗になるわけないんで、えーっと60日説を採用しても3回ターンオーバーで、180日、半年たてばマシになる？？

白く安定化するのは
・半年から１年(と書いてあるサイトもあった)
・アトファインのサイトでは(成熟期は)3週間~1年と・・・

アトファインのホームページは帝王切開の話を中心にした作りだけど、切ってるところは似てるし商品のターゲットはもちろん帝王切開だけじゃない

atofine.jp 

家庭でできる手術後の傷あとケアいろいろ

即効性があるものはありません。

自分ではどれが効いたか効いてないか比較して無いというか、出来ない。もし部分によって変えたとしても、お腹なら下と上の方でシワの寄り方も肌の伸び方も違うから、本当にソレが効いたのか区別できない。

効果は有るのか無いのか分からないが、それでもいろいろやってみた。

キズ跡がとても盛り上がるなどかなり悪化してしまったのなら、ステロイド治療も視野に主治医や皮膚科に相談した方が良いのでは。

ステロイド系の抗炎症クリームは、処方されていないので私は使用していません。

肌の伸展を抑制する・外部の刺激から守る

何かを貼ると痒くなる人もいるみたいだから、合わない人もいる模様

★アトファイン
私が使っているのはこれ。少し高いけどLサイズで収まる傷跡なら1枚あたり280~300円ぐらい。1週間貼りっぱなしで1日あたり40~50円。これを高いとみるか安いとみるか

amazon＞ニチバン アトファイン

楽天＞【 メール便 送料無料 】ニチバン アトファイン手術後傷あとのケアテープ

★マイクロポアなどのテープ
コスパが一番いいのはこれでしょう。
術後すぐのケアとしては、傷に直角に何枚も貼る必要がある。1~数日ごとに貼り直し

amazon＞3M マイクロポアテープ

楽天＞3M ネクスケア キズあと保護と肌にやさしいマイクロポア テープ不織布 ブラウン

Y!ショッピング＞【追跡メール便にて送料無料】スリーエム 3M ネクスケア マイクロポアメディカルテープ ブラウン キズ肌にやさしい不織布テープ

★手術後用シリコンシート
15cmが収まるようなサイズになると、5000円以上？
だけど洗って使えるから、合うならば最終的にはそれほどコスパは悪くない？

amazon＞ギネマム　Lady Care16　レディケア16

楽天＞レディケア 16 Lady Care 160mmx25mmx4mm 1箱2枚入

Y!ショッピング＞レディケア 16 Lady Care 160mmｘ25mmｘ4mm 1箱2枚入 ギネマム【メール便専用】

他にもあるかも

ヘパリン類似物質を含むクリームやジェル

他にもヘパリン類似物質を含む製品がいくつか処方または市販されていますが、私が使っているのはアットノンシリーズなのでその情報を

抜糸後で手術の傷口が治った状態であれば手術の跡にもご使用いただけます
https://www.kobayashi.co.jp/cgi-bin2/qa/detail.pl?goods=1255&id=19 より

アットノンのQ&Aページには上記のように書かれていたので試してみました

成分・効能などの情報も引用します

成分（100g中）	分量	はたらき
ヘパリン類似物質	0.3g	ターンオーバー促進作用、血行促進作用、水分保持作用があります
アラントイン	0.2g	傷ついた皮ふ組織の修復を助けます
グリチルリチン酸ニカリウム	1g	肌の炎症を鎮めます

添加物として、ヒプロメロース、カルボキシビニルポリマー、プロピレングリコール、イソプロパノール、トリイソプロパノールアミン、香料を含有する

効能・効果

きず・やけどのあとの皮ふのしこり・つっぱり(顔面を除く)、ひじ・ひざ・かかと・くるぶしの角化症、手指の荒れ、手足のひび・あかぎれ、乾皮症、小児の乾燥性皮ふ、しもやけ(ただれを除く)、打身・ねんざ後のはれ・筋肉痛・関節痛

してはいけないこと（守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こりやすくなる）

• 1．次の人は使用しないこと 
  (1)出血性血液疾患（血友病、血小板減少症、紫斑病等）の人
  (2)わずかな出血でも重大な結果をきたすことが予想される人(血液凝固抑制作用を有し出血を助長するおそれがある)
• 2．次の部位には使用しないこと 
  目や目の周囲、粘膜（例えば、口腔、鼻腔、膣等）

アットノンEX ジェル│製品情報│小林製薬株式会社 より

その他の使用上の注意等もメーカーのWebで見てみて下さい

アットノンEXジェルを使ってみた

時系列でいえばアトファインを使った方が先なのだけど、まずアットノンシリーズについて 

手術とは関係の無い場所にやけど跡がありアットノンクリーム(EXが付く前の旧商品)が家にありました。
それを退院後1ヶ月ぐらいの時に思い出し、アトファインと併用して使ってみる事に。
(たっぷり塗った後にアトファインを貼ってお風呂に入るとアトファインが剥がれちゃう事があるので注意)

元々あったアットノンクリームはちょっと古かったので、手術痕はもちろん、筋肉痛・関節痛も効果欄にあるので肩や腰にも塗り使い切り。

アットノンEXジェルの購入

いざ新しいのを買おうとすると、ジェル・クリーム・コンシーラーなどがあるから迷います

さらっとした使い心地で、どの部分にも使いやすいジェルタイプです。白くならず、肌の表面にベタつきが起こらないので、塗ってすぐに洋服が着られます。

 「アットノンジェルEX」「アットノンクリームEX」「アットノンローション」「アットノンコンシーラー」はどのように違いますか？ | 小林製薬株式会社

というのを参考にジェルにしてみました。この辺は違いを読んでお好みで

また同様にQ＆A内に以下のように書かれているのですが、

目安としては手術跡がミミズバレのように赤くなり固く盛り上がった光沢のある症状がみとめられたらご使用いただけます

いつから使えそうかちょっと迷って、術後5週ぐらいから使ってみました。

アットノンはドラッグストアの他にamazon等でも購入できます
＞小林製薬 アットノンEX

アットノンEXジェルの使い心地

• 即効性は無いので効いたか効いてないかわかりません！
• EXが付く前のアットノンクリームは金属チューブだったけど、絞りやすいやわらかいチューブに
• Q＆Aにはべたつかないと書いてあったけど、塗った直後にTシャツや下着が触れると軽~くだけど貼り付くので、時間がある時はじっくり乾かしてから服を着てます・・・もしかして塗りすぎかも？
  →乾いた後は本当にサラっとする
• 若干ツンとした臭いがするが、乾いた後はほとんど臭わない

アトファインを使ってみた

入院前にいろいろグッズを揃える時に、この商品を買った人は～リストに出てきたのを見て思わず買ってしまいました。ちょっと高いけど他の入院グッズと一緒にドサクサに紛れて。

後からケロイドとか肥厚性瘢痕の可能性を考えたぐらい、この点については最初はあまり何も考えてなかった。

最初は1箱お試しに。良さそうだったので次はお買い得な2箱セットで。

軽く曲げられた状態で入ってるけど台紙をならせば問題なく体に貼れます。

2018年春頃チェックしていた時にはLまでしか無かったけど、いつのまにかLLもラインナップに増えてた

Sサイズなら1箱12枚入だけど、MとLサイズは1箱6枚入り。LLサイズは1箱4枚入り。

Lで164mm LLで214mm

中心がへこんでるから4mmは引いて収まるか考える

Y!ショッピング＞ニチバン手術後の傷あとケアテープ アトファイン ATFL Lサイズ 50mm×164mm 1箱(6枚入)

amazon＞ニチバン アトファイン 

楽天＞【 メール便 送料無料 】ニチバン アトファイン手術後傷あとのケアテープ

アトファイン使用の感想・レビュー

Lサイズで収まる傷跡なら1枚あたり280~300円ぐらいで、1日あたり40~50円。ちょっと高いけど、手軽に1枚貼ればいい・お風呂もOKで1週間貼りっぱなしの手軽さに慣れてしまったので、今更マイクロポアテープには移れないです。

中央のはくり紙をはがし
という説明の通りに貼ってるけど、縦切開の傷跡のちょうどいい場所に合わせて貼るのが少し面倒。

位置合わせをしてから中央・上下の順に貼っても「収まってるけどもう5mm上だったかな」みたいにずれてしまうことも。

伸ばして(引っ張って)貼ってしまう事を防止する為に、端から貼らせない説明になっているんだろうけど。

腹部に座って貼る・引っ張って貼る・(他のテープ保護方式のようにキズ跡を)寄せて貼ると、かぶれ剥がれの原因になることがあるようなのでちゃんと守ってます。

あとは公式ホームページのQ＆Aを見る事は前提として
ニチバンのホームページ＞アトファイン（Atofine） 手術後の傷あとケアテープ

• 本当に剥がれない？
  • 腹部なら立って貼る・毛は短くする・貼る前や貼った後にクリームやローションを塗らない等の注意を守っている時は、はがれてないです
  • 端が0.5~1mmぐらい浮く箇所ができる事もあるが、剥がれちゃうというほどでは無い
  • プールに行った後も剥がれなかった
    (7日目の剥がす日に行ってプール後は貼り続けてない)
  • テープを半分などに切るとはがれやすくなることも、とあるが、それも大丈夫だった
  • 実は一度だけ1日ではがれてしまった事がある
    →アットノンをたっぷり塗った後にアトファインを貼り入浴したからで、それを辞めた後は大丈夫です

• かゆくならない？
  • 私は大丈夫。むしろ貼ってない方が(綿や綿混のパンツでも)傷痕部分がムズムズする
  • とても通気性がいいのでムレる事はないです

• いつから使った？
  術後10日目。手術直後に病院で貼られたステリストリップがはがれ始めた縦切開の下半分から。全体に貼り始めたのは術後3週から。
  体質や縫合の方式によって開始タイミングは違うかも

• 剥がす時痛くない？
  ホームページには「肌に優しい粘着剤」って書いてあったけど、外側から中心に向かってゆっくりはがしても、さすがに術後1ヶ月ぐらいまでは痛かった

• かぶれない？
  体質によると思うのですが、私は大丈夫でした。剥がした直後はちょっと赤くなるけど、すぐ収まるのでかぶれたというほどでは無いかなー

• 効果ある？
  即効性があるものでは無いから分からない。
  上述した通り下着が擦れてもムズ痒くならないというのは実感。 

• 傷隠しに使える？
  私は下腹部なのでほぼ関係無いですが、アトファインは意外と目立つし少し透ける、濡れるとさらに透けるので、隠すという目的にはあまり期待しない方が良い気がする

・アトファインを貼った状態

・アトファインがお風呂で濡れたあと

ちょっと分かり難いが、
実際はもっと赤いキズ跡が透けて見える

★「肌かくしーと」は使って無いし、そもそも手術後まもない、
まだ赤いキズ痕にも使えるのか良くわからないけど一応こんなのもあるよってことで

amazon＞肌かくしーと(大判)

私のアトファイン貼り方ローテーション

• 説明通りに立った状態で貼る
• お風呂ではゴシゴシせず、泡で軽くなでるように洗う
• 1週間経過したら、お風呂直前に剥がしてキズ跡あたりは泡で軽くなでるように洗う
  ※術後1ヶ月ぐらいまでは まだ剥がすのも痛かったのでお風呂の中でゆーっくり剥がしてたかも
• (アットノンEXジェルを1日数回塗って過ごす)
• お風呂でアットノンを流してから
  ・貼る部位辺りはハトムギ化粧水を塗り乾いてから
  ・中央部分(キズの赤い部分)のみ細くアットノンを塗り
  ・朝または食前の自分が細そうな時間帯にアトファインを貼る

★食前と食後だと下腹の腹回りが3~4cm違うことも
そのことを思い出したのが2ヶ月後ぐらいでした。せっかく縦横両方の伸展を抑える製品なのに・・・
食前に貼って食後に少し太くなっても 、その程度の伸びはさすがに引きつれ感はありません。

★ハトムギ化粧水
コレは塗った後でもアトファインは剥がれませんでした。
安いから体にも潤沢に使う。でも、もう一度すぐ剥がれるとショックながので、貼った後のアトファインの周辺には塗ってない。

amazon＞ナチュリエ ハトムギ化粧水 スキンコンディショナー 

 座るとこんなにシワになるので、立って貼るという指示も納得 。

剥がれやすい・かぶれる・かゆくなるという人は体質で合わないならしょうがないけど、
クリームやジェルを塗ってから貼ってるとか、貼った上や周辺にクリーム塗るとか、毛を短くしてないとか座って貼ってるとか、引っ張って貼ってるとか、逆に他のケアテープ類のようにキズ跡に向かって寄せて貼るとか説明を守ってないケースもあるのではないかと思う。

軟膏やクリームを塗った部分はアトファインがはがれやすくなりますので、軟膏やクリームは必要最小限の面積にとどめ、余計に塗った場所は拭き取ってからアトファインをお貼りください。 また、アトファインの上から軟膏やクリームを塗った場合も同様にはがれやすくなります。

Q＆Aより

アットノンジェルは乾いた後はサラサラになるので油断してたっぷり塗ってからアトファインを貼ったら翌日入浴時に剥がれてしまいました。

いくら1日あたりならそれほど高くないもん。と強がっていても一晩で剥がれてしまうのはさすがに(コスパ的に)痛くてショックだった。

恥骨付近の毛のトリミング・・・

ある程度毛が伸びた状態で、ちゃんとトリミングせずに上にアトファインを貼ると、姿勢を変えた時に引き攣れというか、引っ張られて不快感が

私は大丈夫ですが剥がれやすくもなってしまうようです

製品の説明でも下記のようにあります

乾いた状態で貼ってください。テープを貼る部分の毛は、短く切っておいてください。その際は、「傷あと」を傷つけないようご注意ください。

私はミュゼに通っていた時に買ってしまっていたフェリエのミュゼモデルが便利で、テープを貼る部分だけフェリエで処理しています。
丸い刃先で肌を傷つけにくい＝ツルツルに剃るというより脱毛前提の自己処理用なので使いやすい

似たのだとこれかなぁ 

アットノンEXジェルとアトファインを交互に使ってみて・・・

くどいけど、効果の方はわからないので何とも。

併用していて感じたのが、鏡で傷口が見えてしまった時の心のインパクト。

アトファインの上からでも、うっすらキズは透けるしトイレとかでゴツゴツしてるなぁなんてついつい触っちゃうし、貼り直す時にはしみじみキズの色をみたり写真撮ったりしてるんだけど、ふいに洗面所の鏡に映った自分をみて、うわぁ～大きくて赤いキズがはっきりみえるわぁと軽くショックを。ショックというか自分のキズに引いたというか。ずっと毎日見てたのなら もうすでに慣れてるんだろうけど。

• アットノンジェルは、肌の伸展や肌着等の刺激からは守られない
• アトファインは肌の伸展や肌着等の刺激からは守られるけど、1週間貼りっぱなしなので、ボディーローションも塗ることはできない(塗ったらはがれそう)
• ジェルやクリーム等をアトファイン初日にちょっぴり塗っても通気性がとても良いから、お風呂入ったら塗ったものもすぐに流れそう。という事で保湿ケアができない
• マイクロポアテープを貼るのなら、こまめにアットノン等のジェルやクリームも塗り直せるかもしれないが、アトファインの手軽さに慣れてしまっているから15cm分も横向きに(傷あとに直角に)丹念に貼るのは面倒で、試すに至ってない
• 本当はアットノンを一日数回塗り直すたびにアトファインを貼り直すぐらい、せめて毎晩塗り・貼り直すぐらいの併用をしたいけど、アトファインは安くは無いから、そこまでの贅沢はできない

という訳で、アトファイン6日～7日とその切り替え日に一日だけアットノンジェルを使うという併用を続けています

それにしてもアトファインをメインにするのと、ヘパリン類似物質をメインにするのだと、どっちの方が早く綺麗になるんだろうか

Y!ショッピング＞ニチバン手術後の傷あとケアテープ アトファイン ATFL Lサイズ 50mm×164mm 1箱(6枚入)

amazon＞ニチバン アトファイン 

楽天＞【 メール便 送料無料 】ニチバン アトファイン手術後傷あとのケアテープ

※記事を修正・再編しました

傷跡の経過写真は移動しました

その他の本文も修正中です(または修正しました)
効果はわからんというのは元々書いてたんですけど、他はいくつか削除したり追加したりと文章を再編しています。